说起血脂高、血脂稠，大家脑海中浮现的印象，是不是一个大吃大喝、身宽体胖的人？
这其实就是大家的刻板印象了，不只是肥胖的朋友经常跟“血脂”打交道，其实有些身材消瘦的朋友看着没事，血脂也是超标的。
之前看诊的时候，有一个患者刚40岁，个头很高，感觉都快一米九了，看着身形很瘦。
他最开始是看耳鸣的，不分白天黑夜都会发作，工作和睡眠都受到了影响，跟他聊着聊着，他说了个事：大夫，我这么瘦，血脂怎么还会高呢？
我当时就问，你为什么觉得体型消瘦的人血脂不会高呢？
他呀也是对这块产生误区了，他觉得胖的人，身体里面存的东西多，杂七麻八的，血脂肯定高，他自己要不是不去检查，最后都不知道自己出了问题。
刻诊：脉象细数，舌红，苔少，几乎没有舌苔，口干，喉咙干。自述除了耳鸣，总感觉腰痛，站起来走走感觉就舒服些，到了晚上，睡觉的时候感觉手脚心有点发热。睡眠还行，就是爱做梦。
见方：熟地、沙参、枸杞子、女贞子、决明子、山楂、制首乌、山萸肉、麦冬、甘草。（仅供参考，切勿盲目用药，如有需求，请找专业医师指导使用）
方子加减运用一月有余，这位朋友感觉耳鸣、做梦的情况减轻了很多，血液指标也有所好转。
肾虚血脂就会高么？
随着时间的推移、这样体型消瘦，可是血脂高的患者也见得越来越多，其中大部分都是伴随着耳鸣、乏力、腰酸的情况。
这类人，其实属于肾阴虚的高脂血症。
肾阴虚怎么就会让人的血脂变高呢？
血脂，我们可以简单地把它看做为通过外部摄入、和内部产生的物质，有什么用呢？参与代谢。
我们的身体对这种物质的利用率高，能够完成人体的正常活动，血脂就是正常的。那相反的，血脂各项指数就会高。
而肾气不足了，血脂指数就会高。中医认为，肾，是先天之本，是五脏六腑之气的根，肾气不足，腑脏功能就会削弱，人体对能量物质的运转效率就会降低。
肾气不足、一种是肾阳虚、一种是肾阴虚。
而上文那位朋友的情况就是肾阴不足，肾气无法支持身体正常的进行代谢能量，血脂指数就上去了。
高脂血症肾阴虚的人，有哪些表现呢？
医院检查指标不正常，身体通常会出现以下典型症候：
舌红苔少、脉象细数、嘴巴干、喉咙干、五心烦热、腰腿酸软、头晕、耳鸣等。
这样的人一般体型消瘦，肾阴作为一身阴液之本，亏虚就会导致阴不足，缺少阴精的滋养，体型就会消瘦。
此时要考虑的就是补阴了，平衡肾阴肾阳，滋补肾气，调节身体的代谢效率，这样他的身体才会得到恢复。
像这位朋友说自己耳鸣、腰酸、爱做梦，舌脉情况都是在说肾阴虚的事。
再回头看看方子，其实就是古方一贯煎。
滋补肾阴：熟地、枸杞子、女贞子、制首乌、山萸肉
滋补肺胃之阴：沙参、麦冬。肺胃之阴充足了，则可增进肾阴。
山楂可以说是我们的老朋友了，通常也用来降脂，决明子，平肝阳，肝肾同源，肾阴虚，肝阴也好不到哪去？阴不敛阳，人就会肝阳上亢，出现头晕、手麻、情绪暴躁的情况。
整体配伍是从滋肝补肾的角度入手来调节血脂。
很多年过四十的朋友，都要面临肾阴不足的问题，因为肾阴不足导致的血脂异常，在中年人群中比较常见，从而产生了：不胖、为什么血脂高的疑问。
当然高血脂的证型不只是肾阴不足，方中的滋腻之物较多，脾虚湿盛的朋友很显然就不适合，所以还请在中医师的辩证指导下来应用。