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TUhjnbcbe - 2021/7/23 21:34:00
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观自在菩萨,行深般若波罗

每年花开时节,我邀约朋友来家共赏。赏花只让识花人。我们有时在露天,有时搬到客厅,有时搬进阳光房,轻松音乐,焚香品茗,谈天说地;我们有时在露天,有时搬到客厅,有时搬进阳光房,轻松音乐,焚香品茗,谈天说地;mpchecktextcontenteditable="false"=""mpchecktext=""我们有时在露天,有时搬到客厅,有时搬进阳光房,轻松音乐,焚香品茗,谈天说地;瓜果佐酒,漫论诗书。用一位作家朋友说的话,“醉里挑灯看花”,是有意思的事:等待羞涩的美人,在在千呼万喚中,一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色我他。赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比,地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华,轰轰烈烈,但也是刹那美丽,瞬间永恒!人心”。

照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不asA减。

每当我提笔在处方上写下夜交藤这几个字时,就感叹中国的国医前辈先生太聪明和实际了。不但发明了中药,而且还将其主要功能直接体现在药名上,方便后人。在治疗失眠证中,夜交藤是我使用的几大王牌药之一,每每使用,即出佳效,失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态,步入熟睡梦香。

夜交藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎。味甘,性平。归心、肝经。养心安神,祛风通络。在诸多安神药中,夜交藤催眠作用尤佳。盖阳入阴则寐,夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴,养血安神,故用于血虚所致失眠者,最为合适。


  

此药比起酸枣仁一点也不逊色,且价格便宜,易于得到。我在临床上,由于酸枣仁的价格昂贵,已逐渐用夜交藤取代来治疗失眠症多年,并深感其作用强大。用得好,常常能取的一剂知,二剂己之效。但是怎样才能用得好,起效快?这里一个诀窍就是大量!少则30g,大则g。否则难以取得理想的效果。我临床起步都在50g,用在对证方中无有不收到速效。现举一例示之:


  

郭某,男,39岁,系一房地商老总。有乙肝家族病史,现本人为小三阳,无肝硬化,经常因肝区不适在我处中药调理。一日告知我,最近睡眠特别不好,入睡困难,半夜2点钟还睡不着,勉强睡着恶梦纷纭,第二天乏困无力,心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。我说不妨先吃两片安定,答曰:不想吃,肝不好,西药还是免了吧。你给开几付中药吧。刻诊:人高大魁梧,面色红暗,色泽光润,舌红苔黄厚腻,小便黄,大便不干,饮食正常,脉弦滑大,肝区微胀痛。辨证为肝胆湿热,热盛神伤。处方甘露消毒丹加减:


  

霍香10g,白蔻6g,石菖蒲10g,滑石粉30g,茵陈30g,川木通12g,连翘30g,黄芩30g,射干10g,浙贝母15g,薄荷10g,丹参50g,炒枣仁30g,珍味母50g,三付,水煎服。


  

三日后复诊,述之曰效果不大,仅小便利些,肝区不太疼了。再次要求想想办法,尽快解决失眠多梦问题。重审上方,我认为基本对证,只是安神药不效。于是,将上方中炒枣仁取掉,换上夜交藤60g,白薇30g,再服三剂。结果,病人后告之当晚10点钟就睡着了,一夜未醒至早晨6点,恶梦已大为减少。效不更方,又服5剂平安。

按:此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方,我常用于临床中治疗湿热证,不分病种,故不再解释。要特别指出的是前方用炒枣仁不效,及时换上拿手的夜交藤就立即起效,白薇止梦。这是看点,望注意。切记,夜交藤要大量。白薇止梦我是从已故医家祝谌予先生那里学的。祝老说:“多梦加白薇,这是我一个经验,很多的病人特别是肝炎病人,老是那个乱梦纷纭的那些病人,白薇是清肝热的,白薇这味药确实对这个尽做乱七八糟梦的人非常之好用。”(《名老中医传略·学术·传人丛书——祝谌予》。第97页。)我临床治失眠证,常用半夏、茯神、酸枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药,其中半夏和夜交藤最多,效果也最显著,所以不厌其烦地推荐给大家,希望诸位同道用之。

夜交藤名家之用:

朱良春教授:常重用夜交藤30-60克治疗不寐,每每应手。朱教授认为夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴,且善于养血,对血虚所致之失眠最为适宜。其他各种原因所致的失眠也可以用之为佐使之药。在诸多安神药中,以夜交藤催眠作用最佳,唯其用量要大,少则不效。(《朱良春用药经验集》)

浙江省精神病院:重用夜交藤90克治疗精神分裂症95例,效佳。药用何首乌、夜交藤、大枣。每日1剂,分2次服。(《医学研究通讯》,(4):30)

黄和医师:夜交藤功擅通补心肝之血而交合阴阳,舒活经络,故常用以治疗头痛、头晕、失眠、烦悸、身痛肢痛、痹症、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等病证,为“安神三药”之一,用量为30-克。

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