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焦树德教授二陈汤加味临床心得附治疗青少 [复制链接]

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福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html

二陈汤《平惠民和剂局方》

制半夏g,橘红g,白茯苓90g,炙甘草45g,为粗末,每服12g,加生姜7片、乌梅1枚,水煎服。

现多改为汤剂:半夏9g、橘红9g、茯苓6g、炙甘草3g。

本方为治一切痰湿的基础方。主治痰湿所致之咳嗽痰多、恶心呕逆、脘腹胀满、食欲不振、头眩心悸、舌苔厚腻、脉滑等症。

方中以半夏燥湿、降气、调中、利痰,为主药;气滞则生痰,故用橘红行气和中,为辅药;湿盛则生痰,故以茯苓利湿,为佐药;更以甘草和中健脾,为使药。加生姜之辛,以助陈、夏之利气化痰,加乌梅与甘草酸甘合化生阴,以防燥药之过燥。

共成和中行气、化湿除痰之剂。

02

痰之本为湿

中医认为痰之本为湿:湿聚而停留则为水,湿不能气化则为饮,饮似痰而稀,可因气化不利而停滞,湿受气火之灼,可被煎灼变稠而为痰。所以,前人说“稀者为饮,稠者为痰,水湿为其本也”,痰可随气升降,无处不到,变证百出。

简言之,痰在肺则咳嗽,在胃则呕逆,在头则眩晕,在心则悸怔,在背则冷,在胁则胀,在四肢则肢节沉痛而类似痛风证,等等。对这些病证,均可灵活运用除痰之剂以治之。

03

二陈汤加减

本方加黄连6g、栀子6g,名连栀二陈汤,可用于治疗胸膈中有热痰,令人呕吐,吐物味苦等症。

本方加砂仁5~6g、枳壳6~9g,名砂壳二陈汤,可用于痰盛气滞而胸腹胀满,功可行痰利气。

本方加炒枳实9g、瓜蒌20~30g、炒莱菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g,名加味二陈汤,主用于食积痰盛。

本方加苍术6~9g、枳壳9g、片姜黄9g,主治痰气上攻,眼目肿胀,以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。

本方加胆南星9g、炒枳实9g,名导痰汤,功能燥湿豁痰,行气开郁,用于治疗顽痰胶固、头眩脘闷、呕恶少食、坐卧不安、痰盛晕厥等症;

再加片姜黄9g、木香6~9g,用于治疗痰饮流入四肢、肩背所致的酸痛、沉重、手足疲软、乏力等症。

再加木香6g、香附9g,用于治疗痰气结滞、胸脘满闷、咳逆上气等症。

本方加枳实6g、竹茹6g,名温胆汤,功能清胆和胃,除烦止呕,主用于痰气互阻,久郁化火,火热扰心而虚烦不眠,或大病之后,胆虚气寒,疏泄不利而致的痰涎不化而胃胀少食、苔腻脘闷等症。

本方加杏仁5g、白芥子3g,名六安煎,主治风寒咳嗽、痰多不易出、胸闷气滞等症。

本方加炒枳实6g、竹茹6g、胆南星9g、菖蒲6g、远志9g、*参6~9g(气实者可不加),名涤痰汤,功能化痰开窍,主治中风痰迷心窍之舌强不语、神蒙错乱、手足不遂等症。

04

病案举例

我曾用此方随证加减,用于治疗气郁、痰结蒙蔽清窍发为失语之证。举例如下:

何某某,男,40岁。

因生气而两夜未睡,就诊前一天下午突然不能说话,自觉听力减退,头晕,头胀,胸闷,食欲不振,舌苔黄腻,脉象弦滑。

辨证为痰迷清窍之证,治法豁痰开窍。

处方:陈皮6g,半夏9g,茯苓12g,枳实9g,竹茹9g,菖蒲9g,郁金9g,胆南星6g,生龙牡(均先煎)各15g,3付。

追访时说,取药回来,吃了1付即会说话,又服2付即痊愈。

我还曾用本方加理气药治疗梅核气。举例如下:

胡某某,男,34岁。

一周来咽部有东西堵感,如有虫子在里面,常欲咽唾把物咽下或吐出。经耳鼻喉科检查正常。小便黄,胃胀如气囊、隐痛,微有呕恶,舌苔白,脉细滑。

诊为痰气凝结所致之梅核气。治以理气化痰。

处方:陈皮9g,半夏9g,茯苓9g,厚朴6g,苏梗6g,全瓜蒌30g,麦冬9g,玄参9g,枳壳9g,共服6剂而痊愈。

总之,二陈汤是除痰剂的最基本方剂,经过历代医家加减变化,又发展出了许多除痰方剂,前面已有一些举例,还有不少由此方变化出来的方剂,不再一一列举,读者可以举一反三地去学习。

附:治疗青少年白头发验方

青少年白发

作者/刘有缘

1.二黑首乌丸黑豆g,黑芝麻g,制何首乌60g,熟地60g。青少年白发。上药炒熟研末拌匀,炼蜜丸如绿豆大,每次服10g,1日2次,早晚分服,连服2-3周。治疗多例,疗效满意。2.复方黑豆丸枸杞子62g(以宁夏产为佳,他处产者效力稍逊),胡桃12个,小黑豆g,制何首乌60g。少年白发。胡桃选大者去外壳取仁,炒香切碎,先将枸杞子、制首乌同煎浓汁去渣取汁,再将胡桃仁、黑豆放入枸杞子、制首乌的煮汁中同煎。至胡桃仁稀烂,全部为黑豆吸收为度,取出放在细铁筛中晾干(或低温干燥),再用7岁健康的小孩童尿,截头去尾(取中段尿)适量,拌浸1~2天,以干燥为度,即可服用。以上处方分量为一料量。每日服2次,早晚空腹时服或在饥饿时均可随时服用,每次服6~9g(约50粒左右)。治疗3例,服用两料,均使头发由间白转全黑,且精神及记忆力显著增强。3.治少女白发秘方制何首乌90g,侧柏叶30g,生地30g,紫草30,黑芝麻g。少女白发。上药研成细末,每日3次,每次服用时加少许红糖,开水送服,连服3个月。本方是周永锐医师家传下来的专治少女白发的秘方。具有补益肝肾、养血活血、清热解毒作用。临床实践对少女白发疗效显著。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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