c#.net开发求职招聘微信群 http://jdsshang.com/shenghuo/24909.html《临床中医家罗元恺》
当归向来被视为妇科调经补血之圣药。
妇女以血为主,民间凡有妇科疾患,往往自煎当归饮服。
而医者对于各种妇科病,方中亦每配伍当归,似乎当归对一切妇科疾病皆可施用,无需辨证,这不符合中医因证用药之要旨。
殊不知当归对妇科病亦有所宜忌,未可概行施用也!
一
当归性味甘平温,《名医别录》认为其辛,大温。
凡辛温之品,只适宜于虚寒之体及寒凝之证。
若血少而阴虚者,则当归虽有补血之功,亦不宜用,或不宜独用,以其辛温助阳,则不能益阴以生血。
遇此证候,以选用滋润养血之品,如熟地、黄精、枸杞子、何首乌、鸡血藤之类为宜。
二
妇科病以血证较多,如月经过多、崩漏、经行吐衄、经间期出血、胎漏、胎动不安、妊娠卒下血等,均以出血为主症。
这些妇科血证,在其出血未止时,多不宜用当归,否则往往反而增加其出血,这是我从临床实践中得出的深刻体会。
上述这些妇科血证,是生理上不应该有的现象,乃属病理性的出血,应及时加以止血,欲其止血,需使血脉宁静,才能达到目的。
三
《景岳全书·本草正》云:“当归其气辛而动,故欲其静者当避之。凡阴中火盛者,当归能动血,亦非所宜。……其要在动、滑二字,若妇人经期血滞,临产催生及产后儿枕作痛,俱当以此为君”。
这里已基本说出运用当归之宜忌矣。
若妇女月经过少、月经先后无定期、月经稀发、闭经、痛经、恶露不行等血行滞碍之症,自宜运用当归以助其遄行。倘阳盛火旺而出血过多者,均不宜用。
《本草正》在当归条中说:“若吐血衄血之气火升浮者,助以温升,岂不为虎傅翼?是止血二字之所当因证而施,固不可拘守其止之一字,而误谓其无所不可也。且凡失血之症,气火冲激,扰动血络,而循行不守故道者,实居多数。当归之气味俱厚,行则有余,守则不足,亦不可过信当其所归一语,而有循名失实之咎”。
说明古人对当归早有正确的认识。
无奈,世人误以为当归是妇科之圣药,补血之通剂,不求辨证,概行施用,这不仅不能愈病,有时反而增病,良可慨也!
近世名医张山雷对此有深刻的体验,他在《沈氏女科辑要笺正·血崩》中指出:“当归一药,富有脂液,气味俱厚,向来视为补血要剂,固亦未可厚非。在阳气不足之体,血行不及,得此温和之品,助其遄行,未尝非活血益血之良药。惟其气最雄,走而不守,苟其阴不涵阳而为失血,则辛温助动,实为大禁”。
并附有血崩一案,患者原由张氏用滋阴补土之法治疗,病情稳定,另一医者加用当归三钱,仅进—剂,鲜血陡然暴下,几致厥脱,特录之以为世人戒。
这确是经验之谈。
四
据药理研究,当归对子宫有两种不同作用的成分,一是抑制,一为兴奋。
后者成分易溶于水,故煎服当归,能使子宫兴奋。在子宫出血期间,煎服当归,能使子宫兴奋,这是促使出血增多之原因。
一般月经过多及崩漏之患者,为了想补血,往往自诉曾服当归而未愈。余嘱其回忆服用前后的情况,多谓服后反而增加血量者,不知何故云云。余随给予解释,才恍然大悟。
其实,当归不仅出血期间不宜用,凡妇科病有阴虚火旺者均非所宜。故对常用中药使用的宜忌,有加以详细阐明并广为宣传的必要,以免贻误也。
二、《四味中药奇效方》三张治青年白发妙方
01
二黑首乌丸
黑豆g,黑芝麻g,制何首乌60g,熟地60g。
青少年白发。
上药炒熟研末拌匀,炼蜜丸如绿豆大,每次服10g,1日2次,早晚分服,连服2-3周。
治疗多例,疗效满意。
02
复方黑豆丸
枸杞子62g(以宁夏产为佳,他处产者效力稍逊),胡桃12个,小黑豆g,制何首乌60g。
少年白发。
胡桃选大者去外壳取仁,炒香切碎,先将枸杞子、制首乌同煎浓汁去渣取汁,再将胡桃仁、黑豆放入枸杞子、制首乌的煮汁中同煎。至胡桃仁稀烂,全部为黑豆吸收为度,取出放在细铁筛中晾干(或低温干燥),再用7岁健康的小孩童尿,截头去尾(取中段尿)适量,拌浸1~2天,以干燥为度,即可服用。以上处方分量为一料量。
每日服2次,早晚空腹时服或在饥饿时均可随时服用,每次服6~9g(约50粒左右)。
治疗3例,服用两料,均使头发由间白转全黑,且精神及记忆力显著增强。
03
治少女白发秘方
制何首乌90g,侧柏叶30g,生地30g,紫草30,黑芝麻g。
少女白发。
上药研成细末,每日3次,每次服用时加少许红糖,开水送服,连服3个月。
本方是周永锐医师家传下来的专治少女白发的秘方。具有补益肝肾、养血活血、清热解毒作用。临床实践对少女白发疗效显著。
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