何首乌是一种大家熟知的中药，它的乌发功效基本上是人尽皆知的，其实何首乌的作用不仅仅只是乌发，它还还具有止血、调汗、美容等等功效。李时珍在《本草纲目》写到：“何首乌，白者入气分，赤者入血分。
肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上”。
但是人们常说“是药三分毒”，的确，何首乌也有毒副作用，比如有报道何首乌会引起肝损伤，那么大家疑问就出现了，含何首乌成分的保健品还能用吗?
首先，让我们先来看看关于何首乌肝毒性的相关报道：有研究论文显示，在年到年，对40例因口服何首乌致肝损伤的案例进行分析，发现其中38例均为常规剂量，这40例病人均为治疗脱发、白发而服用了何首乌。
平均服用9周后，出现了肝损伤的案例，有两例患者死亡。文章给出的结论是何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭，对于有肝脏基础疾病及老年人应该慎重使用。
年，英国药品和健康产品管理局发布了有关何首乌不良反应的相关信息，调查结果显示有7例患者发生的肝损伤怀疑与何首乌相关。
下面再让我们来看看何首乌毒性的原因：何首乌被报道如此多的肝损伤，主要是现代很多人把何首乌当成滋补良药，但并不了解何首乌有生首乌和制首乌之分。其实，很多中药都有生品和炮制品之分。
中药炮制的目的主要是增效减毒，改变药性。对于何首乌而言，炮制的目的主要是减毒和改变药性。大多数的炮制过程实际上是一个化学反应的过程。
何首乌就是这样一种情况。根据李林福等《何首乌炮制研究进展》文献综述，炮制对何首乌的各类成分含量都有一定影响，并且炮制过程既存在已知成分含量的变化，也有新的成分产生。
因此，炮制可以使何首乌中的毒副作用减弱并具有特殊的功效。研究表明，制何首乌可增加肝糖原的积累，由此有人推断制何首乌的补肝肾作用在于修复肝细胞的损伤。
此外，制首乌具有增强机体非特异性免疫及增强细胞免疫的作用，并具有对抗强的松的免疫抑制作用，而生何首乌无此作用。这些研究结果都科学地证明了何首乌炮制的减毒和改变药性作用。
另外，中药的服用方式不同，产生的毒性也不一样。何首乌主要以水煎煮为主。可是有人将其泡酒，也有打成粉的。
有文章指出如果患者服用的何首乌制剂中含有乙醇或在服用何首乌制剂的同时饮酒则可能诱发肝脏损伤。
综上所述，何首乌的肝损伤与其炮制过程、用法用量密切相关。何首乌所致肝损伤多与超剂量、长时间用药、联用其他致肝损伤的药物或原有肝疾病的特殊人群等有关。
而正确的使用何首乌还是具有保健作用的，所以不能对含何首乌的保健品“嗤之以鼻”，应当在医生或药师的指导下正确使用何首乌。
服药期间需注意观察与肝损伤有关的临床表现，如肝功能指标异常、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等，应立即停药并就医。
