薛宝钗和林黛玉都是从天上到凡间来历劫的，所以虽然都活在贵族之家，但都有病缠身。奇怪的是，薛宝钗之病既有药方可依，也有药丸可用；林黛玉的病虽有药方，却无法配成。这是为什么呢？
薛宝钗的药是亲哥哥薛蟠配成的
《红楼梦》第七回，周瑞家的找王夫人汇报刘姥姥离开荣国府的情况时，到了薛家居住的梨香院，因见王夫人和薛姨妈有闲谈，所以进了薛宝钗的房间，关心薛宝钗的病情时，薛宝钗说起了自己吃的冷香丸。
冷香丸配制十分麻烦，需要白牡丹花、白荷花、白芙蓉花、白梅花花蕊各十二两研末，并用同年雨水节令的雨、白露节令的露、霜降节令的霜、小雪节令的雪各十二钱加蜂蜜、白糖等调和，制作成龙眼大丸药，放入器皿中埋于花树根下。发病时，用黄柏十二分煎汤送服一丸即可。
周瑞家的听完薛宝钗的介绍后忍不住笑道：“阿弥陀佛，真坑死人的事儿！等十年未必都这样巧的呢。”但是薛宝钗却笑着告诉她，“一二年间可巧都得了，好容易配成一料。”
薛宝钗的药是谁帮着配成的呢？应该是哥哥薛蟠！
为何这样推断？因为薛蟠曾经还为林黛玉配过一种难配之药，对外人尚且如此，对于自己的妹妹更会如此。另外，薛宝钗一个千金小姐，收集花蕊还有可能，研末收集四季之水，制作大丸药肯定不能亲自去做，如此名贵之药，薛姨妈也不会亲自动手，所以只能是薛蟠配能此药。
林黛玉的药方是情哥哥贾宝玉说出来的
林黛玉没有亲哥哥，她进入贾府后，在贾母的呵护下，同贾宝玉一屋睡觉，一桌儿吃饭，两人之间情投意合。从年龄上讲贾宝玉是林黛玉的表哥，从感情上讲，则是她的情哥哥。
对于林黛玉的病情，贾宝玉十分关心。
《红楼梦》第二十八回，王夫人问起林黛玉的身体状况时，贾宝玉当众说出一个药方，声称可以治愈林黛玉的病情。贾宝玉说药名古怪，所需材料更怪，不仅要有头胎紫河车，人形带叶参，龟大何首乌，千年松根茯苓胆，还有死人头上戴过的珍珠。
贾宝玉说过这个偏方后，王夫人认为儿子在胡说八道，没想到贾宝玉说道薛蟠要这个配方，花了二三年时间，用了上千的银子配成了此药。王夫人自然不信，后来王熙凤出来做证，说是薛蟠找她要过珍珠，证实薛蟠配成此药。
薛蟠为何能配成薛宝钗的药，贾宝玉却配不出林黛玉的药？
一是给药方的人不同。给薛宝钗药方的人是癞头和尚，是神通广大之人。对此，薛宝钗明确对周瑞家的说过“后来还亏了一个秃头和尚，说专治无名之症，因请他看了。他说我这是从胎里带来的一股热毒，幸而先天壮，还不相干。若吃寻常药，是不中用的。他就说了一个海上方，又给了一包皮药末子作引子，异香异气的。不知是那里弄了来的。他说发了时吃一丸就好。倒也奇怪，吃他的药倒校验些。”林黛玉的药方从何而来，宝玉没有明说，只能算在他的头上。
二是入药的原材料不同。薛宝钗用地药材虽然烦琐，无论是花蕊还是雨水，都是日常生活里可以得来的。林黛玉的药方则不同，贾宝玉说的药材可以花钱买的，但是死人头上的珍珠却无法寻来。薛蟠那样的人物都只能借王熙凤头戴的珍珠，贾宝玉更不会去为林黛玉掘开死人墓。
三是两人的身份不同。薛蟠虽然呆傻，甚至贾琏背后都这样说他，但是作为薛宝钗的亲哥哥，他可以举全家之力来配药。贾宝玉则不行，他不仅拿不出两银子，更不能自由外出，更主要的是他和林黛玉之间感情上是“情哥哥”，公开身份是“舅表哥”，他既无法举荣国府之力帮助林黛玉配药，也不可能如薛蟠一样花上二三年时间。
这些原因叠加在一起后，薛蟠能替薛宝钗配成冷香丸，贾宝玉却无未能替林黛玉配成偏方药。
什么是悲剧？
悲剧是指人与自己命运、环境之间的矛盾不可调和，最终有了悲惨的或灾祸性的人生遭遇和结局。悲剧通过呈现生活中的种种无奈，引发人们内心的悲愤及悲悯，从而让人们在美好的事物毁灭中深思。
林黛玉有病是她个人的悲剧，真心爱她的情哥哥贾宝玉有药方却无法配药是两人婚姻的悲剧。因为在王夫人的眼里，一个女孩子身体有没有病是选择儿媳妇的最根本标准，林黛玉和薛宝钗相比，一个有药可医，一个有病无药，她作为一个母亲自然会选择身体好的女孩子来当儿媳。在贾母看来，她和林黛玉之间有割舍不掉的血脉相连，但是作为封建大家族的家长，她也不敢轻易让贾宝玉这个贾府“接班人”娶一个有病之妻。
世俗的选择标准和宝黛之间的情感选择，最终因林黛玉的健康状况有了矛盾，最终成为爱情悲剧。在林黛玉身体之疾无药可医的情况下，宝黛婚姻无解；而薛宝钗有病有药可医，金玉良缘遂成，于是“悲金悼玉”的大悲剧便不可避免的轰轰烈烈上演了。
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