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TUhjnbcbe - 2022/3/31 2:20:00
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关幼波,年生,北京市人,医院教授、主任医师,兼任中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长、卫生部中医学术委员会委员等职。

关氏对肝胆病、脾胃病及其他内科杂病均有独特见解,造诣很深。他主张把经方医家的严谨态度与时方医家的灵活方法结合起来,尤其重视近代医家的理论经验。其学术风格受叶天士、吴鞠通、唐容川、张锡纯等人影响较大。关氏善于运用气、血、痰理论指导临床实践。他认为,人之所有者无非气、血两端,疾病的发生必然涉及气血。有的疾病在气,有的疾病在血;有的发病于气而受病于血,有的发病于血而受病于气。因此,临床上在运用各种辨证方法的基础上,进一步分析疾病与气血的关系,对病机的认识就会更加深入。治疗时或以治气为主,或以治血为主,以提高临床疗效。关氏重视对“痰”的研究,认为临床上许多怪病、疑难病都与“痰”有关,在治疗一些颇为棘手的疾病时,他常辅以治“痰”之法,每获良效。

一、健脾舒肝丸

(组成)*参12克,山药12克,炒苡米12克,陈皮12克,草蔻6克,当归10克,白芍12克,柴胡10克,郁金10克。

[功能]舒肝理气,健脾开胃。

[主治]肝病后,胸胁胀湾,纳食不香,身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,消化机能未完全恢复者。

二、荣肝汤

慢性肝炎、早期肝硬化,症见面色萎黄,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀糖,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。

骨痹汤

杭白芍30~60克、生甘草10克、木瓜10克、威灵仙15克滋补肝肾,祛邪止痛。骨质增生,包括颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。骨质增生病俗称“骨刺”,中医亦称之为“骨痹”。颈椎骨质增生症见颈项强痛,转侧不便,牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木,并可引起头晕、心悸、恶心,甚至颈项强痛不能平卧等。腰椎骨质增生主要症状是,腰痛,活动不便,牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。足跟骨质增生主要症状是,单侧或双侧足跟疼痛,不能落地行走,清晨起床下地时疼痛更剧,足跟下如踏有硬物感。“骨痹”病多发于中老年人,青年患者偶可见到。病因是人到中年后,肝肾开始虚衰,气血有所不足,人的活动量减少,气血有所不周,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发而为痹。劳伤筋骨者,肝肾自伤,因此,越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人,进入中老年后如不坚持活动,越容易患此病。骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急,药性守而不走。加入木瓜性味之酸温,威灵仙药性之辛温,加强了柔筋缓急止痛的作用,同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络目的。全方敛而不守,行而不燥,阴阳兼顺。骨痹汤多年来用在临床上治疗骨质增生病,收到了良好的效果。此方还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病症。颈椎骨质增生,加葛根15~30克、姜黄10克;气虚者加生黄芪15~30克;疼痛剧烈者加桃仁10克、红花10克。腰椎骨质增生,加川续断30克、桑寄生30克。足跟骨质增生,加牛膝15克、淫羊藿10克。因方中白芍用量较大,脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻,此时可加入白术或苍术10~15克以健脾祛湿。骨痹汤宗仲景方,芍甘木瓜灵仙藏;多种疾病顽麻痛,临证加减效非常。

养血平肝汤

旋覆花10克、生赭石10克、生石膏10克、首乌藤30克、当归10克、杭白芍15克、川芎10克、生地10克、杭菊花10克、木瓜10克、香附10克、甘草10克养血平肝,散风止痛。久治不愈的顽固性头痛,包括神经性头痛,脑震荡后遗症等疾患。“顽固性头痛”多以头痛时作时止,缠绵日久,经过各种治疗收效不大而名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补血而又活血的四物汤为主,取旋覆代赭汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、疏气、化痰;佐以酸涩而温的木瓜以调和肝脾,且与白芍、甘草同伍,酸甘化阴,育阴缓急止痛;方中加入生石膏旨在有热可清,无热可平可降,与四物汤配伍相反相成。另遣香附行气解郁,配川芎气血双调,用首乌藤以养阴安神,菊花清肝平肝,共奏养血平肝,活血化痰之效。该方经临证使用效果甚佳。血脉壅滞明显而见刺痛者,加红花10克,通血脉消瘀滞;属肝气上冲之头痛头晕者,加珍珠母30克,生石决明30克以镇潜之;面红目赤昏花等肝火较旺者,加钩藤30克,配合杭菊、旋覆花以清利头目;若腰膝酸软加川断10克、枸杞子10克、牛膝10克补肾气;阴虚明显见五心烦热、口干者可加北沙参30克、石斛10克以滋养阴液。养血平肝四物汤,旋复代赭石膏良;乌藤木瓜生甘草,煎服莫忘菊花香。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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