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TUhjnbcbe - 2022/11/25 22:07:00
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案例

方某,男,18岁,学生。患者失眠1年,症见头晕,目眩,心烦,记忆力减退,学习成绩下降,不愿继续求学,疏远同学和亲友,自觉生活索然无味,有厌世倾向,近1个月加重,舌质淡红,苔白,脉弦细。中医诊断:郁证,肝郁脾虚。治则:疏肝解郁,健脾安神。大3日动男火

处方:柴胡,当归,白芍,白术,炙甘草,茯苓,紫苏叶,川芎,首乌藤,炒酸枣仁,琥珀粉,苍术,黄连。

患者服用2周后,心烦头晕症状减轻,去黄连、苍术,为进一步改善睡眠,加柏子仁,远志,继续服用2周,失眠症状得到改善,又服药近半个月,余症都较前有所缓解。随访2个月,患者基本能够正常学习,未再就诊。

肝气郁结,疏泄功能正常,经脉气机不畅,而见情绪不宁,郁闷烦躁,胸部满闷,胁肋胀痛,月经不调等症。肝气郁结,横逆犯脾,脾气亏虚则见消瘦,易疲劳,脘闷嗳气,不思饮食,大便时调。由于肝郁脾虚,故见记忆力差。方中柴胡苦辛、微寒,归肝、胆、三焦经,其升散疏达,为调肝解郁的要药;香附辛微苦甘、平,归肝、三焦经,功能疏肝理气;川芎活血行气解郁,黄连清热泻火以治火郁,有解郁安神之效,诸药同用,动中有静,气血并治,肝脾同调,共奏疏肝理气、健脾安神之功效。

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