气虚头痛是由于气虚者清阳不升于上,脑髓清窍失于濡养,故有头痛隐隐;而浊阴不降,上焦湿气重,还会有头沉、困倦等。由于气血来源于脾胃的运化水谷精微物质,又肺主气,所以气虚头痛与脾的升清降浊、肺的宣发肃降,有着密切的联系。
临证表现:头痛缠绵顽固不愈,时发时止,遇劳累则症状加重,常伴有头晕,倦怠乏力,少气懒言,食少厌食,消瘦腹胀,大便不成形,时有耳鸣等情况。治则:益气升清,止痛降浊。基础方药:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、白芍、蔓荆子、黄柏、甘草等。方解如下:黄芪、党参、白术、甘草等健脾益气升清;升麻、葛根引领诸药上行头目;白芍养肝血敛阴止痛;蔓荆子祛风止痛;黄柏补肾生水。
临证验按:某男,48岁,因头晕、头痛,劳累加重,缠绵一年余而就诊。患者头痛缠绵有一年余,屡治未效;平素倦怠乏力,懒言少气,大便不成形,动辄多汗;舌有齿痕,脉显无力。证为气虚头痛。因其大便不成形,又时处寒冬,遂与上方加减:党参、黄芪、白术、山药、茯苓、蔓荆子、白芍、升麻、葛根、炙甘草、生姜、大枣。患者服后颇效,前后共计服用一个月有余,期间略作加减。三个月后随访,患者自述身体较之前有力,大便也一直很好,而且这冬天很少感冒。临证加减如下:头痛较盛,可加川芎、白芷、僵蚕等;气虚导致阳虚者,加桂枝、黄顺片等;偶感风寒加重者,加羌活、荆芥等;气虚容易出现血虚,加鸡血藤、何首乌等。
药补不如食补,气虚者需要平时注意饮食起居,以下饮食适合气虚者日常饮食:栗子、榛子、莲子、花生、白扁豆、山药、蚕豆、刀豆、豇豆、豌豆、南瓜、淡菜、苹果、樱桃、荔枝、红枣、蘑菇、糯米、粳米、小米、大麦、鲫鱼、泥鳅、青鱼、章鱼、、黄鳝、黑鱼、墨鱼、鲚鱼、带鱼、鲳鱼、黄花鱼、鲈鱼、蛋类、乳鸽、鹌鹑、鸡肉、兔肉、牛肉、黄羊肉、驴肉、羊肚、田鼠肉、动物心脏、青蛙等。
气虚体质者不适合寒凉的食物,具体的食物如下:鸡头、鸭肉、猪头肉、海鲜、蟹、葱、韭菜、芹菜、萝卜、梨、香蕉、芥菜、咸菜、苜蓿、黄豆芽、绿豆芽、赤小豆、藕片、竹笋、丝瓜、荞麦等。这些食物气虚的患者尽量避免食用。